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Découvrez notre capsule animée!
Symptômes, risques et dépistage.
Vous avez plus de 50 ans ou vous avez des problèmes urinaires depuis quelque temps?
Cette capsule est pour vous! Plusieurs maladies peuvent affecter votre prostate, et il est important de les dépister tôt. Regardons-y de plus près ensemble.
Déroulement
Déroulement de la rencontre avec votre médecin
Si vous présentez des symptômes, votre médecin voudra savoir:
- Depuis combien de temps ressentez-vous vos symptômes
- Si vos symptômes s’aggravent avec le temps
- À quel point vos symptômes nuisent à votre vie quotidienne
- Quels sont vos antécédents familiaux
- Quels sont vos antécédents médicaux
Votre médecin vérifiera si vos symptômes ne pourraient pas s’expliquer par:
- Un problème de santé autre que le cancer de la prostate
- Un médicament que vous prenez
- Le mode de vie que vous avez adopté
Déterminer la source de vos symptômes
Pour déterminer la source de vos symptômes et aider à orienter le traitement, votre médecin pourrait procéder à:
- Une analyse d’urine. Un antibiotique vous sera alors prescrit si l’analyse détecte la présence d’une infection
- Un examen physique. Cet examen permet d’évaluer votre état général de santé et de détecter tout signe de maladie, y compris les signes associés au cancer de la prostate. Lors de cet examen, votre médecin vous proposera un toucher rectal
- L’évaluation d’un journal urinaire. Dans un tel journal, vous noterez pendant quelques jours toutes vos habitudes en matière de consommation de liquide (quantité et type) et de fréquence des urines
Toucher rectal
Pourquoi? Le toucher rectal permet de vérifier la taille et la texture de la prostate. Puisque la majorité des cancers de la prostate affectent la partie de la prostate qui est la plus près du rectum, certaines anomalies peuvent être détectées par un simple toucher.
Comment? Pour examiner votre prostate, votre médecin vous demandera soit de rester debout en vous penchant vers l’avant soit de vous allonger sur le côté les genoux repliés vers la poitrine. Il insérera un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum et, en appuyant sur la paroi du rectum, palpera votre prostate pour en déterminer la taille et y déceler des zones dures ou irrégulières. Cet examen peut être inconfortable pour certains hommes, mais ne dure que 10 à 15 secondes.
Résultats. Si votre médecin juge que la taille de votre prostate est supérieure à la normale pour votre âge, il se peut que vous soyez atteint d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Par contre, si votre médecin détecte des masses ou irrégularités à la surface de votre prostate, il peut s’agir d’un cancer. Cet examen n’est toutefois pas infaillible: une prostate cancéreuse peut sembler normale au toucher.
Suite. Si votre médecin décèle une anomalie, il vous proposera un test de l’antigène prostatique spécifique (APS). Selon les résultats, il vous suggérera de consulter un médecin spécialiste, généralement un urologue, qui effectuera d’autres tests, dont, par exemple, une biopsie de la prostate par échographie transrectale.
Tests de l’antigène prostatique spécifique (APS)
Le test de l’APS mesure le taux d’APS total dans le sang. Pour se faire, une prise de sang vous sera prescrite chaque fois que vous devrez passer un test de l’APS.
Selon les résultats, il est possible que vous et votre médecin décidiez de faire le suivi de votre taux d’APS sur une base régulière pour voir s’il change au fil du temps.
Si votre quantité totale d’APS dans le sang est très élevée par rapport à la normale pour votre âge, une biopsie de la prostate par échographie transrectale pourrait aussi vous être proposée.
Attente et résultats
Il faut compter environ une semaine avant d’obtenir les résultats de votre test de l’APS. Bien que le test de l’APS représente un des meilleurs outils pour le dépistage du cancer de la prostate, des résultats dits « faux positifs » ou « faux négatifs » peuvent survenir.
Faux positif
- Un résultat faux positif au test de l’APS survient si un homme montre un taux d’APS élevé sans avoir le cancer de la prostate. Un tel résultat peut non seulement causer de l’anxiété chez l’homme et son entourage, mais aussi mener à des examens additionnels pouvant occasionner des effets indésirables. Une biopsie de la prostate, par exemple, peut provoquer des infections, de la douleur et des saignements.
- La plupart des hommes qui présentent un taux d’APS élevé n’ont pas le cancer. Environ 25% des hommes devant subir une biopsie de la prostate en raison d’un taux d’APS élevé ont réellement le cancer de la prostate.
Faux négatif
- Un résultat faux négatif au test de l’APS survient si un homme montre un taux d’APS normal malgré la présence d’un cancer de la prostate.
- Un tel résultat peut donner la fausse assurance qu’il n’y a pas de cancer bien que des soins soient requis.
Prochaines étapes
Si votre médecin croit que d’autres tests doivent être effectués pour confirmer ou infirmer que vous avez un trouble de la prostate, il vous dirigera vers un urologue. Celui-ci vous fera sans doute repasser certains des tests que vous avez déjà subis. Il est possible qu’on vous demande de faire un autre test de l’APS dans un futur proche pour vérifier si votre taux d’APS augmente avec le temps. Selon les résultats, vous déciderez ensemble de la future marche à suivre.
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Sources et références
- Le cancer de la prostate – Comprendre la maladie et ses traitements; Fred Saad, MD, FRCSC et Michael McCormack, MD, FRCSC, 4e édition
- Société canadienne du cancer
- Prostate Cancer Foundation-PCF.org
- National Cancer Institute-USA
- American Cancer Society
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Prostate Cancer UK
Dernière révision médicale et éditoriale: juillet 2023
Rédigé par PROCURE. © Tous droits réservés
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- Tout sur le dépistage
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- Anatomy
- Structure
- Function
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- Depuis combien de temps ressentez-vous vos symptômes
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- Quels sont vos antécédents familiaux
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Votre médecin vérifiera si vos symptômes ne pourraient pas s’expliquer par:
- Un problème de santé autre que le cancer de la prostate
- Un médicament que vous prenez
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Déterminer la source de vos symptômes
Pour déterminer la source de vos symptômes et aider à orienter le traitement, votre médecin pourrait procéder à:
- Une analyse d’urine. Un antibiotique vous sera alors prescrit si l’analyse détecte la présence d’une infection.
- Un examen physique. Cet examen permet d’évaluer votre état général de santé et de détecter tout signe de maladie, y compris les signes associés au cancer de la prostate. Lors de cet examen, votre médecin vous proposera un toucher rectal.
- L’évaluation d’un journal urinaire. Dans un tel journal, vous noterez pendant quelques jours toutes vos habitudes en matière de consommation de liquide (quantité et type) et de fréquence des urines.
Toucher rectal
Pourquoi? Le toucher rectal permet de vérifier la taille et la texture de la prostate. Puisque la majorité des cancers de la prostate affectent la partie de la prostate qui est la plus près du rectum, certaines anomalies peuvent être détectées par un simple toucher.
Comment? Pour examiner votre prostate, votre médecin vous demandera soit de rester debout en vous penchant vers l’avant soit de vous allonger sur le côté les genoux repliés vers la poitrine. Il insérera un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum et, en appuyant sur la paroi du rectum, palpera votre prostate pour en déterminer la taille et y déceler des zones dures ou irrégulières. Cet examen peut être inconfortable pour certains hommes, mais ne dure que 10 à 15 secondes.
Résultats. Si votre médecin juge que la taille de votre prostate est supérieure à la normale pour votre âge, il se peut que vous soyez atteint d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Par contre, si votre médecin détecte des masses ou irrégularités à la surface de votre prostate, il peut s’agir d’un cancer. Cet examen n’est toutefois pas infaillible: une prostate cancéreuse peut sembler normale au toucher.
Suite. Si votre médecin décèle une anomalie, il vous proposera un test de l’antigène prostatique spécifique (APS). Selon les résultats, il vous suggérera de consulter un médecin spécialiste, généralement un urologue, qui effectuera d’autres tests, dont, par exemple, une biopsie de la prostate par échographie transrectale.
Tests de l’antigène prostatique spécifique (APS)
Le test de l’APS mesure le taux d’APS total dans le sang. Pour se faire, une prise de sang vous sera prescrite chaque fois que vous devrez passer un test de l’APS.
Selon les résultats, il est possible que vous et votre médecin décidiez de faire le suivi de votre taux d’APS sur une base régulière pour voir s’il change au fil du temps.
Si votre quantité totale d’APS dans le sang est très élevée par rapport à la normale pour votre âge, une biopsie de la prostate par échographie transrectale pourrait aussi vous être proposée.
Il faut compter environ une semaine avant d’obtenir les résultats de votre test de l’APS. Bien que le test de l’APS représente un des meilleurs outils pour le dépistage du cancer de la prostate, des résultats dits « faux positifs » ou « faux négatifs » peuvent survenir.
Faux positif
- Un résultat faux positif au test de l’APS survient si un homme montre un taux d’APS élevé sans avoir le cancer de la prostate. Un tel résultat peut non seulement causer de l’anxiété chez l’homme et son entourage, mais aussi mener à des examens additionnels pouvant occasionner des effets indésirables. Une biopsie de la prostate, par exemple, peut provoquer des infections, de la douleur et des saignements.
- La plupart des hommes qui présentent un taux d’APS élevé n’ont pas le cancer. Environ 25% des hommes devant subir une biopsie de la prostate en raison d’un taux d’APS élevé ont réellement le cancer de la prostate.
Faux négatif
- Un résultat faux négatif au test de l’APS survient si un homme montre un taux d’APS normal malgré la présence d’un cancer de la prostate.
- Un tel résultat peut donner la fausse assurance qu’il n’y a pas de cancer bien que des soins soient requis.
Prochaines étapes
Si votre médecin croit que d’autres tests doivent être effectués pour confirmer ou infirmer que vous avez un trouble de la prostate, il vous dirigera vers un urologue. Celui-ci vous fera sans doute repasser certains des tests que vous avez déjà subis. Il est possible qu’on vous demande de faire un autre test de l’APS dans un futur proche pour vérifier si votre taux d’APS augmente avec le temps. Selon les résultats, vous déciderez ensemble de la future marche à suivre.
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Sources et références
Dernière révision médicale et éditoriale: janvier 2024. Voir notre comité de valiation de nos pages Web et nos collaborateurs en cliquant ici.
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Symptoms, risk and screening
Are you over 50 years old, or have you been having urinary problems for some time now? This video is for you! Several diseases can affect your prostate, and it’s important to detect them early. Let’s take a closer look.
Anatomy
What is the prostate
The prostate is a gland:
- Located between the bladder and the penis, just in front of the rectum;
- Formed of 2 lobes which surround the urethra, a canal that runs through the center of the prostate, from the bladder to the penis, letting urine and sperm flow out of the body;
- The size of a walnut, which grows larger in size in your forties;
- That has a soft, spongy texture to the touch like a small, ripe plum.
The prostate is made of:
- Gland cells that secrete liquids for ejaculation;
- Muscle cells that participate in the evacuation of your sperm during ejaculation;
- Fiber cells that maintain the structure of the gland.
Around the prostate, we find:
- The seminal vesicles, glands that produce sperm and that are located on either side of the prostate;
- The vas deferens, the tube that carries sperm from the testicle to the seminal vesicles;
- The nerve bundles that control your bladder and erectile function and that are located on either side of your prostate.
Structure
Three main zones of the prostate
Peripheral zone
- The peripheral zone is the largest area of the prostate. It can easily be felt by the doctor during a digital rectal exam (DRE).
- Most prostate cancers start in the peripheral zone.
Transition zone
- This is the area located in the middle of the prostate, between the peripheral and central areas. It surrounds your urethra that runs through the prostate.
- With age, the transitional area increases in size until it becomes the largest portion of your prostate. This is called benign prostatic hyperplasia (BPH) or enlarged prostate.
Central zone
- It is the part of the prostate that is farthest from the rectum. This is why prostate tumors located in this area can not be felt by the doctor during a digital rectal examination.
- If the doctor is in doubt, the following information will help decide if additional investigation is necessary:
- Your PSA level
- Your age and family history
- Your ethnic origin
Fonction
In short
Your fertility and natural fertilization
- It produces … a prostatic fluid rich in enzymes, proteins and minerals that nourishes and protects your spermatozoa.
- It makes … a protein (APS) that is used to liquefy your sperm to facilitate the mobility of your spermatozoa.
- It allows … ejaculation by contracting.
- It promotes … fertility through its enzymes facilitating the penetration of sperm through the cervix.
- It is not related to the mechanism of erection. Therefore, the origin of erectile dysfunction lies elsewhere.
Additional details
Exocrine Function
The prostate is made up of thousands of tiny fluid-producing glands. Specifically, the prostate is an exocrine gland. Exocrine glands are so-called because they secrete through ducts to the outside of the body (or into a cavity that communicates with the outside). Sweat glands are another example of an exocrine gland.
The fluid that the prostate gland produces forms part of semen, the fluid that carries sperm during orgasm. This fluid, produced in the prostate, is stored with sperm in the seminal vesicles. When the male climaxes, muscular contractions cause the prostate to secrete this fluid into the urethra, where it is expelled from the body through the penis.
Urine Flow
The prostate wraps itself around the urethra as it passes from the bladder to the penis. Prostatic changes can affect urine flow. Increasing the size of the prostate or muscle tone may impede the flow of urine due to the close anatomical relationship between the urethra and the prostate.
Prostate Specific Antigen (PSA)
The prostate also produces a protein called prostate-specific antigen (PSA). PSA is released with the ejaculatory fluid and can also be traced in the bloodstream. The testing of PSA levels in the blood is used to detect prostate cancer. The level of PSA in the blood is usually measured in nanograms of PSA per milliliter of blood (ng/mL).
A raised PSA level
Usually, a PSA rate of less than 4 nanograms per milliliter of blood is normal, but age should also be taken into consideration as PSA levels gradually increase with age. A rise in PSA concentration may indicate the presence of:
- An enlarged prostate (benign prostatic hyperplasia)
- An inflammation or infection of the prostate (prostatitis)
- A prostate cancer
Your doctor will have you undergo other tests to determine the exact cause of the increase in your PSA.
We are here for you
You have questions or concerns? Don’t hesitate. Contact us at 1-855-899-2873 to discuss with one of our nurses specialized in uro-oncology. They are there to listen, support and answer your questions, and those of your family or your loved ones. It’s simple and free, like all of our other services.
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Sources and references
- Prostate Cancer – Understand the disease and its treatments; Fred Saad, MD, FRCSC and Michael McCormack, MD, FRCSC, 4th et 5th editions
- Canadian Cancer Society
- Prostate Cancer Foundation-PCF.org
- National Cancer Institute-USA
- American Cancer Society
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Prostate Cancer UK
Last medical and editorial review: September 2023
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