Rôle de la prostate

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Rôle de la prostate

Une glande sexuelle strictement masculine

Le rôle de la prostate est essentiel à la fertilité. Pendant l’enfance, la prostate est très petite. Elle commence à se développer pendant la puberté, lorsque la testostérone, une hormone sexuelle masculine, augmente, entraînant également la croissance du pénis, des testicules et du scrotum. C’est à cette période qu’elle devient l’un des organes reproducteurs mâles, car elle sécrète alors des nutriments et du liquide nécessaires à la survie des spermatozoïdes. Sans prostate, pas d’éjaculation. Le rôle de la prostate est donc surtout «utile» pour la procréation.

Votre prostate sécrète également une protéine appelée antigène prostatique spécifique, ou APS, qui conserve le sperme sous forme liquide après l’éjaculation. Cette protéine se retrouve en petite quantité dans le sang et donne des indications sur la santé de la prostate. Elle fait partie intégrante du dépistage, du diagnostic et du suivi après un traitement.

Apprenez-en davantage sur son anatomie, sa structure et sa fonction dans cette page. Si vous avez des questions ou des préoccupations, n’hésitez pas à nous contacter au 1 855 899-2872 ou via le clavardage pour discuter avec l’un de nos professionnels de la santé spécialisés en uro-oncologie.

Anatomie

Illustration anatomie

Qu’est-ce que la prostate

La prostate est une glande sexuelle:

située en profondeur dans votre bassin, sous la vessie et devant le rectum
formée de 2 principaux lobes qui entourent l’urètre, canal qui relie votre vessie au pénis et qui transporte l’urine et le sperme
de la taille d’une noix de Grenoble mais qui prend du volume fin quarantaine
de texture lisse et caoutchouteuse au toucher

La prostate est constituée de cellules:

glandulaires qui sécrètent les liquides pour l’éjaculation
musculaires qui participent à l’évacuation de votre sperme au cours de l’éjaculation
fibreuses qui maintiennent la structure de votre glande

Autour de votre prostate, on retrouve:

les vésicules séminales, glandes qui produisent votre sperme et qui sont situées de chaque côté de votre prostate
le canal déférent, tube qui transporte vos spermatozoïdes du testicule aux vésicules séminales
les faisceaux nerveux qui contrôlent votre vessie et votre fonction érectile et qui sont situés de chaque côté de votre prostate

Structure

Illustration des 3 zones de la prostate de l’homme cancer prostate

Les 3 zones de la prostate

Zone périphérique

Il s’agit de la région de la prostate la plus proche du rectum; c’est pourquoi le médecin peut facilement la palper au cours d’un toucher rectal (TR). Elle forme la plus grande zone de votre prostate.
La majorité des tumeurs de la prostate surviennent dans la zone périphérique.

Zone de transition

Il s’agit de la zone située dans le milieu de la prostate, entre les zones périphériques et centrale. Elle entoure votre l’urètre qui traverse la prostate.
Avec le vieillissement, la zone transitionnelle augmente de taille jusqu’à ce qu’elle devienne la plus grosse portion de votre prostate. C’est ce qu’on appelle l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ou prostate volumineuse.

Zone centrale

La zone centrale se trouve derrière la zone transitionnelle et entoure les canaux éjaculateurs, qui unissent les vésicules séminales à l’urètre. Elle constitue la partie de la prostate qui est la plus éloignée du rectum. C’est pourquoi les tumeurs de la prostate situées dans cette zone ne peuvent être palpées par le médecin lors d’un toucher rectal.
Si le médecin a un doute, les indicateurs de référence seront, entre autres:
- votre taux d’APS
- votre âge, votre historique familial de cancer
- votre origine ethnique

Fonction

Illustration de l’appareil de l’homme pour un cancer prostate

En bref

Votre fertilité et fécondation naturelle

Elle produit… un liquide prostatique riche en enzymes, protéines et minéraux qui nourrit et protège vos spermatozoïdes
Elle fabrique… une protéine (APS) qui sert à liquéfier votre sperme afin de faciliter la mobilité des vos spermatozoïdes
Elle permet… l’éjaculation en se contractant
Elle favorise… la fécondité de par ses enzymes facilitant la pénétration des spermatozoïdes à travers le col utérin
Elle ne participe pas au mécanisme de l’érection. Par conséquent, l’origine du dysfonctionnement érectile se situe ailleurs

Plus en détails

Fonction exocrine

La prostate se compose de milliers de minuscules glandes. Plus particulièrement, la prostate est une glande exocrine. Les glandes exocrines portent ce nom parce qu’elles sécrètent des liquides qui transitent par des canaux débouchant vers l’extérieur du corps (ou dans une cavité qui communique avec l’extérieur). Les glandes sudoripares constituent un autre exemple de glandes exocrines.

Le liquide produit par la prostate s’intègre au sperme, c’est-à-dire au liquide séminal qui transporte les spermatozoïdes pendant l’éjaculation. Le liquide élaboré dans la prostate est conservé avec le sperme dans les vésicules séminales. À l’orgasme, des contractions musculaires amènent la prostate à sécréter ce liquide dans l’urètre, d’où il est expulsé du corps par l’intermédiaire du pénis.

Écoulement de l’urine

La prostate entoure l’urètre dans son trajet de la vessie au pénis. Les changements au niveau de la prostate (voir l’HBP) peuvent avoir des répercussions sur l’écoulement de l’urine. En effet, l’augmentation de la taille de la prostate ou de son tonus musculaire peut entraver l’écoulement de l’urine, de par l’intime relation anatomique qui existe entre l’urètre et la prostate.

Antigène prostatique spécifique (APS)

De plus, la prostate produit une protéine appelée antigène prostatique spécifique (APS) (ou PSA en anglais). L’APS est libéré avec l’éjaculation et se retrouve aussi dans le sang. L’analyse des concentrations d’APS dans le sang sert à déceler le cancer de la prostate. Il se mesure en nanogrammes par millilitre (ng/mL).

Un taux élevé d’APS

Habituellement, on juge normal un taux d’APS qui affiche moins de 4 nanogrammes par millilitre de sang, mais l’âge doit être prit en considération aussi, l’APS augmentant graduellement de façon normale avec l’âge. Une élévation de la concentration d’APS peut indiquer la présence:

d’une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)
d’une prostatite: une infection de la prostate
d’un cancer de la prostate

Votre médecin vous fera passer les tests appropriés pour déterminer la cause exacte de l’augmentation de votre taux d’APS.

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