Your prostate

Symptoms, risks and screening

Are you over 50 years old, or have you been having urinary problems for some time now? This video is for you! Several diseases can affect your prostate, and it’s important to detect them early. Let’s take a closer look.

Anatomie

Illustration de l’appareil de l’homme pour un cancer prostate

Qu’est-ce que la prostate

La prostate est une glande sexuelle:

située en profondeur dans votre bassin, sous la vessie et devant le rectum
formée de 2 principaux lobes qui entourent l’urètre, canal qui relie votre vessie au pénis et qui transporte l’urine et le sperme
de la taille d’une noix de Grenoble mais qui prend du volume fin quarantaine
de texture lisse et caoutchouteuse au toucher

La prostate est constituée de cellules:

glandulaires qui sécrètent les liquides pour l’éjaculation
musculaires qui participent à l’évacuation de votre sperme au cours de l’éjaculation
fibreuses qui maintiennent la structure de votre glande

Autour de votre prostate, on retrouve:

les vésicules séminales, glandes qui produisent votre sperme et qui sont situées de chaque côté de votre prostate
le canal déférent, tube qui transporte vos spermatozoïdes du testicule aux vésicules séminales
les faisceaux nerveux qui contrôlent votre vessie et votre fonction érectile et qui sont situés de chaque côté de votre prostate

Structure

Illustration des 3 zones de la prostate de l’homme cancer prostate

Les 3 zones de la prostate

Zone périphérique

Il s’agit de la région de la prostate la plus proche du rectum; c’est pourquoi le médecin peut facilement la palper au cours d’un toucher rectal (TR). Elle forme la plus grande zone de votre prostate.
La majorité des tumeurs de la prostate surviennent dans la zone périphérique.

Zone de transition

Il s’agit de la zone située dans le milieu de la prostate, entre les zones périphériques et centrale. Elle entoure votre l’urètre qui traverse la prostate.
Avec le vieillissement, la zone transitionnelle augmente de taille jusqu’à ce qu’elle devienne la plus grosse portion de votre prostate. C’est ce qu’on appelle l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ou prostate volumineuse.

Zone centrale

La zone centrale se trouve derrière la zone transitionnelle et entoure les canaux éjaculateurs, qui unissent les vésicules séminales à l’urètre. Elle constitue la partie de la prostate qui est la plus éloignée du rectum. C’est pourquoi les tumeurs de la prostate situées dans cette zone ne peuvent être palpées par le médecin lors d’un toucher rectal.
Si le médecin a un doute, les indicateurs de référence seront, entre autres:
- votre taux d’APS
- votre âge, votre historique familial de cancer
- votre origine ethnique

Function

En bref

Votre fertilité et fécondation naturelle

Elle produit… un liquide prostatique riche en enzymes, protéines et minéraux qui nourrit et protège vos spermatozoïdes
Elle fabrique… une protéine (APS) qui sert à liquéfier votre sperme afin de faciliter la mobilité des vos spermatozoïdes
Elle permet… l’éjaculation en se contractant
Elle favorise… la fécondité de par ses enzymes facilitant la pénétration des spermatozoïdes à travers le col utérin
Elle ne participe pas au mécanisme de l’érection. Par conséquent, l’origine du dysfonctionnement érectile se situe ailleurs

Additional details

Fonction exocrine

La prostate se compose de milliers de minuscules glandes. Plus particulièrement, la prostate est une glande exocrine. Les glandes exocrines portent ce nom parce qu’elles sécrètent des liquides qui transitent par des canaux débouchant vers l’extérieur du corps (ou dans une cavité qui communique avec l’extérieur). Les glandes sudoripares constituent un autre exemple de glandes exocrines.

Le liquide produit par la prostate s’intègre au sperme, c’est-à-dire au liquide séminal qui transporte les spermatozoïdes pendant l’éjaculation. Le liquide élaboré dans la prostate est conservé avec le sperme dans les vésicules séminales. À l’orgasme, des contractions musculaires amènent la prostate à sécréter ce liquide dans l’urètre, d’où il est expulsé du corps par l’intermédiaire du pénis.

Écoulement de l’urine

La prostate entoure l’urètre dans son trajet de la vessie au pénis. Les changements au niveau de la prostate (voir l’HBP) peuvent avoir des répercussions sur l’écoulement de l’urine. En effet, l’augmentation de la taille de la prostate ou de son tonus musculaire peut entraver l’écoulement de l’urine, de par l’intime relation anatomique qui existe entre l’urètre et la prostate.

Antigène prostatique spécifique (APS)

De plus, la prostate produit une protéine appelée antigène prostatique spécifique (APS) (les acronymes ASP et PSA sont aussi utilisés pour désigner l’antigène prostatique spécifique). L’APS est libéré avec l’éjaculation et se retrouve aussi dans le sang. L’analyse des concentrations d’APS dans le sang sert à déceler le cancer de la prostate. Il se mesure en nanogrammes par millilitre.

Un taux élevé d’APS

Habituellement, on juge normal un taux d’APS qui affiche moins de 4 nanogrammes par millilitre de sang, mais l’âge doit être prit en considération aussi, l’APS augmentant graduellement de façon normale avec l’âge. Une élévation de la concentration d’APS peut indiquer la présence:

d’une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)
d’une prostatite: une infection de la prostate
d’un cancer de la prostate

Votre spécialiste vous fera passer les tests appropriés pour déterminer la cause exacte de l’augmentation de votre taux d’APS.

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Additional information - Role of the prostate

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