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Avant le début du traitement de radiothérapie

Avant le début du traitement de radiothérapie

Préparation avant la trx

Première visite: rencontre avec votre radio-oncologue

Avant de démarrer la radiothérapie, vous rencontrerez votre radio-oncologue. Il prendra le temps de vous expliquer votre plan de traitement, les effets indésirables possibles, ainsi que les solutions existantes pour les anticiper ou les limiter, et les étapes menant à votre première séance de radiothérapie. N’hésitez pas à lui soumettre toutes les questions que vous vous posez au sujet de ce traitement.

Deuxième visite: implantation de grains d’or ou de platine

Dans certains centres de traitement, on implante dans la prostate 3 à 4 grains d’or ou de platine pour permettre de la localiser avec précision lors des traitements de radiothérapies. Cela permet au radio-oncologue et aux technologues de mieux visualiser votre prostate, qui peut légèrement bouger entre chaque séance, et de la cibler précisément avec le faisceau.Cette intervention se fait à l’aide d’un appareil d’échographie inséré par le rectum (semblable à celui utilisé au cours de la biopsie que vous avez eue).

Appelés marqueurs de référence, les grains demeureront dans votre prostate définitivement, mais ne causeront aucun problème ou effet secondaire.

  • Un antibiotique vous sera prescrit pour prévenir les infections. Vous devez le prendre la veille de la visite, le jour même et le lendemain.
  • Pour préparer cette visite, vous devrez également avoir fait un lavement rectal de type « Fleet » le matin même.

Troisième visite: simulation d’une séance de radiothérapie externe

La simulation est une séance de planification effectuée avant la première séance de radiothérapie externe. Elle permet de s’assurer que la radiation sera dirigée exactement vers le même emplacement à chaque séance.

Plan de traitement: Au cours de cette visite, l’équipe médicale examine l’intérieur de votre corps à l’aide d’un appareil d’imagerie, le scanner. Cet examen s’appelle un scan ou une tomodensitométrie. Le scan permet de délimiter très précisément la région de votre corps qui sera traitée et d’éviter le plus possible d’atteindre les parties qui ne sont pas malades. C’est ce qu’on appelle le « plan de traitement ».

Pour cette visite et au cours de tous vos traitements, votre vessie doit être pleine. Des instructions vous seront remises pour vous guider.

Positionnement: Un technologue détermine la position exacte dans laquelle vous devrez être durant tous les traitements. Si nécessaire, il vous proposera des accessoires pour vous aider à garder la position voulue. Les dispositifs d’immobilisation sont spécialement conçus pour s’adapter à la forme de la personne.

La prostate peut en effet se déplacer légèrement à l’intérieur du pelvis, selon le volume de matières fécales ou d’urine que contiennent la vessie et le rectum. Votre équipe soignante s’efforcera de réduire les déplacements de la prostate en vous demandant de suivre le même horaire quotidien de remplissage de la vessie et de vidange du rectum. Si tout correspond aux normes, le plan sera approuvé et votre traitement pourra commencer.

Marquage de la peau: Ensuite, il marquera sur votre peau des petits points tatoues qui serviront de repères pendant tout le traitement.

Vérification et premier traitement

Dans un premier temps, des technologues vous rencontreront pour discuter des étapes du traitement. N’hésitez pas à leur poser VOS questions.

Cette dernière visite permet de vérifier que la région à traiter est conforme au plan de traitement. Vous devrez prendre la position dans laquelle vous serez pendant les traitements. Vous aurez les accessoires nécessaires pour garder votre position.

Puis vous recevrez votre premier traitement immédiatement.

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Symptoms, risk and screening
Are you over 50 years old, or have you been having urinary problems for some time now? This video is for you! Several diseases can affect your prostate, and it’s important to detect them early. Let’s take a closer look. 

 

Anatomy

What is the prostate

Illustration de l’appareil de l’homme pour un cancer prostate

The prostate is a gland:

  • Located between the bladder and the penis, just in front of the rectum;
  • Formed of 2 lobes which surround the urethra, a canal that runs through the center of the prostate, from the bladder to the penis, letting urine and sperm flow out of the body;
  • The size of a walnut, which grows larger in size in your forties;
  • That has a soft, spongy texture to the touch like a small, ripe plum.

The prostate is made of:

  • Gland cells that secrete liquids for ejaculation;
  • Muscle cells that participate in the evacuation of your sperm during ejaculation;
  • Fiber cells that maintain the structure of the gland.

Around the prostate, we find:

  • The seminal vesicles, glands that produce sperm and that are located on either side of the prostate;
  • The vas deferens, the tube that carries sperm from the testicle to the seminal vesicles;
  • The nerve bundles that control your bladder and erectile function and that are located on either side of your prostate.

Structure

Three main zones of the prostate

Illustration des 3 zones de la prostate de l’homme cancer prostate

Peripheral zone

  • The peripheral zone is the largest area of the prostate. It can easily be felt by the doctor during a digital rectal exam (DRE).
  • Most prostate cancers start in the peripheral zone.

Transition zone

  • This is the area located in the middle of the prostate, between the peripheral and central areas. It surrounds your urethra that runs through the prostate.
  • With age, the transitional area increases in size until it becomes the largest portion of your prostate. This is called benign prostatic hyperplasia (BPH) or enlarged prostate.

Central zone

  • It is the part of the prostate that is farthest from the rectum. This is why prostate tumors located in this area can not be felt by the doctor during a digital rectal examination.
  • If the doctor is in doubt, the following information will help decide if additional investigation is necessary:
    • Your PSA level
    • Your age and family history
    • Your ethnic origin

Fonction

In short

Illustration d’une prostate saine cancer prostate

Your fertility and natural fertilization

  • It produces … a prostatic fluid rich in enzymes, proteins and minerals that nourishes and protects your spermatozoa.
  • It makes … a protein (APS) that is used to liquefy your sperm to facilitate the mobility of your spermatozoa.
  • It allows … ejaculation by contracting.
  • It promotes … fertility through its enzymes facilitating the penetration of sperm through the cervix.
  • It is not related to the mechanism of erection. Therefore, the origin of erectile dysfunction lies elsewhere.

Additional details

Exocrine Function

The prostate is made up of thousands of tiny fluid-producing glands. Specifically, the prostate is an exocrine gland. Exocrine glands are so-called because they secrete through ducts to the outside of the body (or into a cavity that communicates with the outside). Sweat glands are another example of an exocrine gland.

The fluid that the prostate gland produces forms part of semen, the fluid that carries sperm during orgasm. This fluid, produced in the prostate, is stored with sperm in the seminal vesicles. When the male climaxes, muscular contractions cause the prostate to secrete this fluid into the urethra, where it is expelled from the body through the penis.

Urine Flow

The prostate wraps itself around the urethra as it passes from the bladder to the penis. Prostatic changes can affect urine flow. Increasing the size of the prostate or muscle tone may impede the flow of urine due to the close anatomical relationship between the urethra and the prostate.

Prostate Specific Antigen (PSA)

The prostate also produces a protein called prostate-specific antigen (PSA). PSA is released with the ejaculatory fluid and can also be traced in the bloodstream. The testing of PSA levels in the blood is used to detect prostate cancer. The level of PSA in the blood is usually measured in nanograms of PSA per milliliter of blood (ng/mL).

A raised PSA level

Usually, a PSA rate of less than 4 nanograms per milliliter of blood is normal, but age should also be taken into consideration as PSA levels gradually increase with age. A rise in PSA concentration may indicate the presence of:

  • An enlarged prostate (benign prostatic hyperplasia)
  • An inflammation or infection of the prostate (prostatitis)
  • A prostate cancer

Your doctor will have you undergo other tests to determine the exact cause of the increase in your PSA.

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Last medical and editorial review: September 2023
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