Effets liés à la chimiothérapie

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Effets liés à la chimiothérapie

On a souvent entendu dire que la chimiothérapie est un traitement qui rend malade afin d’aider à se sentir mieux. La plupart des gens craignent les effets secondaires de la chimiothérapie, entre autres parce qu’on entend surtout parler des effets les plus impressionnants.

Souvenez-vous que ce ne sont pas tous les patients qui présentent des effets secondaires graves et que la gêne causée par ceux-ci est habituellement temporaire.

Vue d’ensemble

Les effets secondaires de la chimiothérapie varient en fonction de l’agent chimiothérapique ou hormanal en association et du patient. En règle générale, l’atteinte des cellules à multiplication rapide est à l’origine de certains effets secondaires. Pour en savoir davantage, consultez notre section sur les effets secondaires ou machimio.ca

Agents chimiothérapeutiques

Docétaxel (Taxotere): les effets secondaires liés à l’utilisation du docétaxel comprennent une neutropénie (baisse de vos globules blancs), une fatigue, une perte de cheveux, des diarrhées, une neuropathie (trouble qui touche les nerfs), un œdème des membres (gonflement des tissus dû à une rétention d’eau) et une dystrophie des ongles.
Cabazitaxel (Jevtana): les effets secondaires liés à son utilisation comprennent une fatigue, une diarrhée, une hématurie (sang dans les urines), une anémie, une neutropénie (baisse de vos globules blancs), une perte de cheveux et un œdème des membres (gonflement des tissus dû à une rétention d’eau).

Agents d’hormonothérapie en association

Abiratérone (Zitiga): présente des effets indésirables plus spécifiques comme une hypertension, une rétention d’eau et des œdèmes (gonflement des tissus dû à une rétention d’eau), une fatigue, une infection urinaire, une arythmie cardiaque et des lésions au foie.
Enzatulamide (Xtandi): peut entraîner des maux de tête, des bouffées de chaleur, une hypertension, des douleurs dans le dos, une infection des voies respiratoires, une anxiété, des diarrhées, une fatigue, des crises d’épilepsie, la présence de sang dans les urines et des œdèmes.
d’épilepsie, la présence de sang dans les urines et des œdèmes.
Apalutamide (Erleada): peut entraîner des bouffées de chaleur, des douleurs articulaires, des diarrhées, des nausées, une fatigue, une perte d’appétit, des démangeaisons, une perte de poids.
Darolutamide (Nubeqa): peut occasionner de la douleur, causer une fatigue inhabituelle ou faire apparaitre des boutons et de la rougeur sur la peau.

Certains hommes pourront éprouver tous les effets secondaires, alors que d’autres n’en ressentiront que quelques-uns ou même pas du tout. D’autres hommes encore éprouveront des effets secondaires différents.

Effets secondaires les plus communs

Risque accru d’infection

On vous demandera de surveiller votre température régulièrement et d’avertir votre médecin si vous remarquez des plaies qui ne guérissent pas. Le risque d’infection accrue est dû à la baisse de vos globules blancs (neutropénie).

Ce que vous pouvez faire

Lavez-vous les mains souvent et/ou utilisez un gel antiseptique.
Nettoyez immédiatement toute coupure à l’eau et au savon, et appliquez un antiseptique.
Évitez les foules et les personnes atteintes d’une infection.
Coupez vos ongles avec précaution afin d’éviter les coupures.
Utilisez un rasoir électrique pour vous raser.
Lavez et pelez les fruits et légumes crus.
Ne mangez pas de viande qui n’est pas suffisamment cuite.
Ne nettoyez pas les litières de chat ou les cages d’oiseau.

Fatigue

Si vous vous sentez fatigué, prenez soin de vous-même émotionnellement et physiquement. Limitez le nombre de visiteurs ou la durée des visites et reposez-vous plusieurs fois au cours de la journée.

Ce que vous pouvez faire

L’activité physique peut aider à faire face à la fatigue.
Essayez de conserver votre énergie en déléguant le plus de tâches possibles ou en les rendant plus faciles (p. ex., en vous assoyant pour préparer les repas, en vous faisant reconduire à vos traitements).

Anémie

La chimiothérapie cause l’anémie chez certains hommes. Lorsque le nombre de globules rouges ou la concentration en hémoglobine est bas, les tissus du corps n’obtiennent pas suffisamment d’oxygène. Il en résulte de la fatigue et un essoufflement.

Ce que vous pouvez faire

Le complément de fer est apporté au moyen de comprimés ou directement par voie intraveineuse, en fonction de la tolérance et des circonstances.
Le niveau de fer ne peut être amélioré par le biais de l’alimentation que lorsque la carence en fer est la conséquence d’un régime déraisonnable. Mangez un régime équilibré. Suivez les instructions de votre médecin et de votre infirmière pour une alimentation adaptée et, si cela est recommandé, pour des suppléments nutritionnels.

Problèmes gastro-intestinaux

Les nausées et vomissements peuvent se manifester au cours des premières heures qui suivent votre chimiothérapie et durent habituellement environ 24 heures. Des médicaments permettent de prévenir ces effets chez bon nombre d’hommes.

La diarrhée peut se manifester peu après le début de votre chimiothérapie et est susceptible de se prolonger jusqu’à deux semaines après le traitement.

Ce que vous pouvez faire

Parlez-en à votre équipe de soin. Des médicaments peuvent être prescrits.
Demandez à rencontrer un nutritionniste si ce n’est pas déjà fait.
Pratiquez une activité physique ou de relaxation (yoga, méditation) entre les traitements.

Ulcères buccaux

Une hygiène de la bouche régulière et minutieuse peut vous aider à prévenir la douleur et à atténuer l’infection. C’est l’équipe soignante qui donne les directives à suivre sur la fréquence des nettoyages et des rinçages de la cavité buccale et sur les produits à utiliser. Des analgésiques ou des solutions orales spéciales peuvent être nécessaires pour soulager la douleur. Un rince-bouche spécial peut aider à les minimiser.

Ce que vous pouvez faire

Évitez les aliments acidulés, salés, acides ou épicés.
Buvez beaucoup de liquides. Cela aidera à la guérison des ulcères.
Retirez fréquemment vos dentiers afin de reposer vos gencives.
Gardez votre bouche humide. Si votre bouche est sèche, sucez une sucette glacée ou un bonbon dur.

Changements des ongles

Les changements des ongles sont courants lors d’une chimiothérapie et peuvent affecter les ongles des doigts et des orteils. Vos ongles peuvent noircir, jaunir, se fragiliser, se fendiller, faire des stries ou bien se séparer partiellement de leur lit. Le noircissement des ongles s’estompe habituellement quelques mois après la chimiothérapie.

Ce que vous pouvez faire

Utilisez une crème de cuticules plutôt que de les arracher ou de les couper.
Protégez vos ongles en portant des gants quand on lave la vaisselle, jardine ou fait d’autres tâches ménagères.
La plupart des hommes n’ont pas d’effets tardifs après la chimiothérapie, mais certains peuvent éprouver un engourdissement ou picotement dans les mains et les pieds.

Sources et références
Dernière révision médicale et éditoriale: janvier 2024. Voir notre comité de valiation de nos pages Web et nos collaborateurs en cliquant ici.

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Symptoms, risk and screening
Are you over 50 years old, or have you been having urinary problems for some time now? This video is for you! Several diseases can affect your prostate, and it’s important to detect them early. Let’s take a closer look.

Anatomy

What is the prostate

The prostate is a gland:

Located between the bladder and the penis, just in front of the rectum;
Formed of 2 lobes which surround the urethra, a canal that runs through the center of the prostate, from the bladder to the penis, letting urine and sperm flow out of the body;
The size of a walnut, which grows larger in size in your forties;
That has a soft, spongy texture to the touch like a small, ripe plum.

The prostate is made of:

Gland cells that secrete liquids for ejaculation;
Muscle cells that participate in the evacuation of your sperm during ejaculation;
Fiber cells that maintain the structure of the gland.

Around the prostate, we find:

The seminal vesicles, glands that produce sperm and that are located on either side of the prostate;
The vas deferens, the tube that carries sperm from the testicle to the seminal vesicles;
The nerve bundles that control your bladder and erectile function and that are located on either side of your prostate.

Structure

Three main zones of the prostate

Peripheral zone

The peripheral zone is the largest area of the prostate. It can easily be felt by the doctor during a digital rectal exam (DRE).
Most prostate cancers start in the peripheral zone.

Transition zone

This is the area located in the middle of the prostate, between the peripheral and central areas. It surrounds your urethra that runs through the prostate.
With age, the transitional area increases in size until it becomes the largest portion of your prostate. This is called benign prostatic hyperplasia (BPH) or enlarged prostate.

Central zone

It is the part of the prostate that is farthest from the rectum. This is why prostate tumors located in this area can not be felt by the doctor during a digital rectal examination.
If the doctor is in doubt, the following information will help decide if additional investigation is necessary:
- Your PSA level
- Your age and family history
- Your ethnic origin

Fonction

In short

Your fertility and natural fertilization

It produces … a prostatic fluid rich in enzymes, proteins and minerals that nourishes and protects your spermatozoa.
It makes … a protein (APS) that is used to liquefy your sperm to facilitate the mobility of your spermatozoa.
It allows … ejaculation by contracting.
It promotes … fertility through its enzymes facilitating the penetration of sperm through the cervix.
It is not related to the mechanism of erection. Therefore, the origin of erectile dysfunction lies elsewhere.

Additional details

Exocrine Function

The prostate is made up of thousands of tiny fluid-producing glands. Specifically, the prostate is an exocrine gland. Exocrine glands are so-called because they secrete through ducts to the outside of the body (or into a cavity that communicates with the outside). Sweat glands are another example of an exocrine gland.

The fluid that the prostate gland produces forms part of semen, the fluid that carries sperm during orgasm. This fluid, produced in the prostate, is stored with sperm in the seminal vesicles. When the male climaxes, muscular contractions cause the prostate to secrete this fluid into the urethra, where it is expelled from the body through the penis.

Urine Flow

The prostate wraps itself around the urethra as it passes from the bladder to the penis. Prostatic changes can affect urine flow. Increasing the size of the prostate or muscle tone may impede the flow of urine due to the close anatomical relationship between the urethra and the prostate.

Prostate Specific Antigen (PSA)

The prostate also produces a protein called prostate-specific antigen (PSA). PSA is released with the ejaculatory fluid and can also be traced in the bloodstream. The testing of PSA levels in the blood is used to detect prostate cancer. The level of PSA in the blood is usually measured in nanograms of PSA per milliliter of blood (ng/mL).

A raised PSA level

Usually, a PSA rate of less than 4 nanograms per milliliter of blood is normal, but age should also be taken into consideration as PSA levels gradually increase with age. A rise in PSA concentration may indicate the presence of:

An enlarged prostate (benign prostatic hyperplasia)
An inflammation or infection of the prostate (prostatitis)
A prostate cancer

Your doctor will have you undergo other tests to determine the exact cause of the increase in your PSA.

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