Signes et symptômes
CANCER DE LA PROSTATE
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Symptômes, risques et dépistage.
Vous avez plus de 50 ans ou vous avez des problèmes urinaires depuis quelque temps?
Cette capsule est pour vous! Plusieurs maladies peuvent affecter votre prostate, et il est important de les dépister tôt. Regardons-y de plus près ensemble.
Vue d’ensemble
Un cancer « silencieux »
Le plus souvent, le cancer de la prostate ne s’accompagne d’aucun symptôme; on le dit « silencieux ». Il sera découvert par hasard, à la suite d’une prise de sang ou lors d’un examen de routine de la prostate. Dans ce cas, le médecin aura effectué un toucher rectal, noté une induration, et il aura sonné l’alarme. Ce durcissement est le signe clinique le plus fréquent.
Symptômes similaires lorsque l’urètre est comprimé
Les symptômes commencent à apparaître lorsque la tumeur augmente et exerce une pression sur l’urètre ou lorsqu’il est avancé. Les symptômes sont les mêmes que pour l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), car en vieillissant la prostate augmente en volume et comprime l’urètre. La prostatite peut également causer des symptômes similaires au cancer de la prostate. Par contre, comme mentionné plus tôt, la majorité des patients avec un cancer de la prostate n’auront aucun symptômes cliniques.
Passé l’âge de 40 ans, il est important que les hommes s’assurent de ne pas confondre HBP, prostatite et cancer de la prostate. L’examen par un médecin devient donc plus qu’important pour en avoir le cœur net.
L’HBP ou prostate volumineuse
Les signes et symptômes les plus communs
Aux premiers stades de l’HBP, il n’y a pas de signes et symptômes. Ceux-ci apparaissent lorsque la prostate dont la taille a augmenté exerce de la pression sur l’urètre et la vessie. Cela peut réduire le diamètre de l’urètre (le comprimer) ou irriter la vessie, ce qui peut causer des changements des habitudes urinaires et de la difficulté à uriner. Chez certains patients, des symptômes peuvent apparaitre avec un élargissement minime de la prostate.
L’HBP peut engendrer les symptômes suivants:
- Un besoin d’uriner souvent le jour et la nuit (mictions fréquentes)
- Un urgent besoin d’uriner (mictions urgentes)
- De la difficulté à commencer ou à arrêter d’uriner
- Un jet d’urine faible ou lent
- Un jet d’urine qui s’interrompt
- Une sensation de mal vider sa vessie
- Une difficulté à contrôler sa vessie (fuite urinaires)
- Une douleur ou sensation de brûlure lorsqu’on urine
- Une éjaculation difficile ou douloureuse
- Une présence de sang dans l’urine ou dans le sperme (rare)
La prostatite ou inflammation de la prostate
Les signes et symptômes les plus communs
La prostatite peut causer un grand éventail de symptômes très variables d’un homme à l’autre. Ils peuvent être similaires à ceux provoqués par l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) et le cancer de la prostate. Par contre, elle se distingue par la présence de douleurs dans la région pelvienne et si aiguë, par une forte fièvre et des frissons.
La prostatite peut être causée par une infection urinaire aiguë (prostatite bactérienne) ou par une inflammation chronique/sensibilité chronique.
La prostatite peut engendrer les symptômes suivants:
- Un besoin d’uriner souvent le jour et la nuit (mictions fréquentes)
- Un urgent besoin d’uriner (mictions urgentes)
- Une difficulté à commencer ou à arrêter d’uriner
- Un jet d’urine faible ou lent
- Un jet d’urine qui s’interrompt
- Une sensation de mal vider sa vessie
- Une douleur ou sensation de brûlure lorsqu’on urine
- Des douleurs dans la région du bassin (organes génitaux, aine, bas du ventre ou bas du dos)
- Une éjaculation difficile ou douloureuse
- De la fièvre et des frissons si la prostatite est aiguë
- Des infections urinaires récurrentes
- Une présence de sang dans l’urine ou dans le sperme (rare)
L’HBP et la prostatite ne correspondent pas à un cancer de la prostate. Elles font partie des maladies les plus courantes liées à la prostate.
Cancer localisé
Les signes et symptômes d’un cancer localisé
Les signes et symptômes les plus communs
Il est fréquent que le cancer de la prostate, lors des tout premiers stades, ne cause aucun symptôme dû à son développement généralement lent. Les symptômes peuvent apparaître si la tumeur grossit et comprime votre urètre – entraînant des changements de vos habitudes urinaires ou d’autres problèmes – ou si votre cancer est avancé. La tumeur ne cause pas généralement de douleur à la prostate proprement dite.
Mais d’abord et avant tout, pas de panique! Comme le cancer de la prostate commence généralement à se développer dans la partie de la prostate qui est la plus près du rectum (la région périphérique de la prostate), il n’appuie pas souvent sur l’urètre, provoquant ainsi des symptômes, à un stade précoce.
Comme mentionné plus haut, il ne faut pas perdre de vue que tous ces symptômes sont généralement causés par un grossissement bénin de la prostate qui survient avec l’âge et non par un cancer de la prostate. Ils peuvent également être causés par d’autres problèmes liés à l’appareil urinaire, dont la prostatite bactérienne ou infectieuse, entre autres.
Le cancer peut engendrer les symptômes suivants (le plus souvent il n’y a aucun symptômes):
- Un besoin d’uriner souvent le jour et la nuit (mictions fréquentes)
- Un urgent besoin d’uriner (mictions urgentes)
- De la difficulté à commencer ou à arrêter d’uriner
- Un jet d’urine faible ou lent
- Un jet d’urine qui s’interrompt
- Une sensation de mal vider sa vessie
- Une difficulté à contrôler sa vessie (fuite urinaires)
- Une douleur ou sensation de brûlure lorsqu’on urine
- Une éjaculation difficile ou douloureuse
- Une présence de sang dans l’urine ou dans le sperme (rare)
Cancer avancé
Les signes et symptômes d’un cancer avancé
Les signes et symptômes lorsqu’il se propage à l’extérieur de la prostate
Le cancer qui a pris naissance dans la prostate gagne ensuite les ganglions pelviens (ce ne sont pas les mêmes ganglions que ceux de l’aine, qui sont perceptibles: les ganglions pelviens se trouvent en profondeur dans le ventre, près de la prostate; on ne les voit pas et on ne les sent pas). C’est ce qu’on appelle des métastases ganglionnaires. Ces métastases ganglionnaires ne causent pas de douleur, mais peuvent, à l’occasion, causer un œdème (enflure) des pieds et des chevilles (voir plus bas pourquoi).
Au stade encore plus avancé de la maladie, les cellules cancéreuses ont généralement migré vers les os, en particulier ceux du bassin et de la colonne vertébrale (ce sont les métastases osseuses).
Si les métastases sont assez grosses, les symptômes suivants peuvent alors apparaître:
- De la douleur au bas du dos ou dans les hanches
- Un engourdissement ou paralysie des membres inférieurs (au niveau de la colonne vertébrale, les métastases peuvent comprimer la moelle épinière)
- Un œdème (enflure) des pieds et des chevilles (les métastases ganglionnaires peuvent causer un mauvais drainage lymphatique des membres inférieurs)
- Une perte de poids et atteinte de l’état général (on ne se sent pas bien)
- Une fatigue constante et pâleur (les métastases osseuses peuvent causer une anémie)
Les tests que votre médecin doit faire avec ces signes et symptômes
Si vous présentez des symptômes inhabituels, il est important de consulter un médecin pour déterminer les causes. Le médecin pourra alors vous proposer un test sanguin d’antigène prostatique spécifique (APS) et un toucher rectal.
Si votre médecin croit que d’autres tests doivent être effectués pour confirmer ou infirmer que vous avez un trouble de la prostate, il vous dirigera vers un urologue. Celui-ci vous fera sans doute repasser certains des tests que vous avez déjà subis. Il est possible qu’on vous demande de faire un autre test de l’APS dans un futur proche pour vérifier si votre taux d’APS augmente avec le temps et/ou confirmer une augmentation qui peut être transitoire. Selon les résultats, vous déciderez ensemble de la future marche à suivre, vos options de traitements et les effets secondaires qui en découlent.
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Les Aliments contre le cancer, nouvelle édition revue et augmentée: La prévention du cancer par l’alimentation
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Prévenir le cancer: Comment réduire les risques
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Sources et références
- Le cancer de la prostate – Comprendre la maladie et ses traitements; Fred Saad, MD, FRCSC et Michael McCormack, MD, FRCSC, 4e édition
- Société canadienne du cancer
- Prostate Cancer Foundation-PCF.org
- National Cancer Institute-USA
- American Cancer Society
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Prostate Cancer UK
Dernière révision médicale et éditoriale: juillet 2023
Rédigé par PROCURE. © Tous droits réservés
Signes et symptômes
Signes et symptômes
Un cancer « silencieux »
Le plus souvent, le cancer de la prostate ne s’accompagne d’aucun symptôme; on le dit « silencieux ». Il sera découvert par hasard, à la suite d’une prise de sang ou lors d’un examen de routine de la prostate. De là l’importance du dépistage chez les hommes d’âge mur.
Dans certains cas, des symptômes urinaires pourraient apparaître lorsque la tumeur augmente et exerce une pression sur l’urètre ou lorsqu’il est avancé. D’autres affections médicales peuvent causer les mêmes symptômes tels la prostatite ou l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP).
Obtenez de plus amples informations sur les signaux d’alerte potentiels dans cette page. Si vous avez des questions ou des préoccupations, n’hésitez pas à nous contacter au 1 855 899-2872 ou via le clavardage pour discuter avec l’un de nos professionnels de la santé spécialisés en uro-oncologie.
Symptômes similaires lorsque l’urètre est comprimé
Les symptômes commencent à apparaître lorsque la tumeur augmente et exerce une pression sur l’urètre ou lorsqu’il est avancé. Les symptômes sont les mêmes que pour l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), car en vieillissant la prostate augmente en volume et comprime l’urètre. La prostatite peut également causer des symptômes similaires au cancer de la prostate. Par contre, comme mentionné plus tôt, la majorité des patients avec un cancer de la prostate n’auront aucun symptômes cliniques.
Passé l’âge de 40 ans, il est important que les hommes s’assurent de ne pas confondre HBP, prostatite et cancer de la prostate. L’HBP et la prostatite ne correspondent pas à un cancer de la prostate. Elles font partie des maladies les plus courantes liées à la prostate. L’examen par un médecin devient donc plus qu’important pour en avoir le cœur net.
Les tests que votre médecin doit faire avec les signes et symptômes
Si vous présentez des symptômes inhabituels, il est important de consulter un médecin pour déterminer les causes. Le médecin pourra alors vous proposer un test sanguin d’antigène prostatique spécifique (APS) et un toucher rectal.
Si votre médecin estime que d’autres tests sont nécessaires pour confirmer ou infirmer un trouble de la prostate, il vous orientera vers un urologue. Celui-ci pourrait reprendre certains des tests que vous avez déjà passés. Il est possible qu’on vous demande de refaire un test de l’APS dans un proche avenir pour vérifier si votre taux d’APS augmente avec le temps et/ou confirmer une augmentation qui pourrait être temporaire. En fonction des résultats, vous déciderez ensemble de la marche à suivre.
Les signes et symptômes les plus communs
Aux premiers stades de l’HBP, il n’y a pas de signes et symptômes. Ceux-ci apparaissent lorsque la prostate dont la taille a augmenté exerce de la pression sur l’urètre et la vessie. Cela peut réduire le diamètre de l’urètre (le comprimer) ou irriter la vessie, ce qui peut causer des changements des habitudes urinaires et de la difficulté à uriner. Chez certains patients, des symptômes peuvent apparaitre avec un élargissement minime de la prostate.
L’HBP peut engendrer les symptômes suivants:
- Un besoin d’uriner souvent le jour et la nuit (mictions fréquentes)
- Un urgent besoin d’uriner (mictions urgentes)
- De la difficulté à commencer ou à arrêter d’uriner
- Un jet d’urine faible ou lent
- Un jet d’urine qui s’interrompt
- Une sensation de mal vider sa vessie
- Une difficulté à contrôler sa vessie (fuite urinaires)
- Une douleur ou sensation de brûlure lorsqu’on urine
- Une éjaculation difficile ou douloureuse
- Une présence de sang dans l’urine ou dans le sperme (rare)
Les signes et symptômes les plus communs
La prostatite peut causer un grand éventail de symptômes très variables d’un homme à l’autre. Ils peuvent être similaires à ceux provoqués par l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) et le cancer de la prostate. Par contre, elle se distingue par la présence de douleurs dans la région pelvienne et si aiguë, par une forte fièvre et des frissons.
La prostatite peut être causée par une infection urinaire aiguë (prostatite bactérienne) ou par une inflammation chronique/sensibilité chronique.
La prostatite peut engendrer les symptômes suivants:
- Un besoin d’uriner souvent le jour et la nuit (mictions fréquentes)
- Un urgent besoin d’uriner (mictions urgentes)
- Une difficulté à commencer ou à arrêter d’uriner
- Un jet d’urine faible ou lent
- Un jet d’urine qui s’interrompt
- Une sensation de mal vider sa vessie
- Une douleur ou sensation de brûlure lorsqu’on urine
- Des douleurs dans la région du bassin (organes génitaux, aine, bas du ventre ou bas du dos)
- Une éjaculation difficile ou douloureuse
- De la fièvre et des frissons si la prostatite est aiguë
- Des infections urinaires récurrentes
- Une présence de sang dans l’urine ou dans le sperme (rare)
Les signes et symptômes d’un cancer localisé
Il est fréquent que le cancer de la prostate, lors des tout premiers stades, ne cause aucun symptôme dû à son développement généralement lent. Les symptômes peuvent apparaître si la tumeur grossit et comprime votre urètre – entraînant des changements de vos habitudes urinaires ou d’autres problèmes – ou si votre cancer est avancé. La tumeur ne cause pas généralement de douleur à la prostate proprement dite.
Mais d’abord et avant tout, pas de panique! Comme le cancer de la prostate commence généralement à se développer dans la partie de la prostate qui est la plus près du rectum (la région périphérique de la prostate), il n’appuie pas souvent sur l’urètre, provoquant ainsi des symptômes, à un stade précoce.
Comme mentionné plus haut, il ne faut pas perdre de vue que tous ces symptômes sont généralement causés par un grossissement bénin de la prostate qui survient avec l’âge et non par un cancer de la prostate. Ils peuvent également être causés par d’autres problèmes liés à l’appareil urinaire, dont la prostatite bactérienne ou infectieuse, entre autres.
Le cancer peut entraîner les symptômes suivants (le plus souvent, il n’y a aucun symptôme):
- Un besoin d’uriner souvent le jour et la nuit (mictions fréquentes)
- Un urgent besoin d’uriner (mictions urgentes)
- De la difficulté à commencer ou à arrêter d’uriner
- Un jet d’urine faible ou lent
- Un jet d’urine qui s’interrompt
- Une sensation de mal vider sa vessie
- Une difficulté à contrôler sa vessie (fuite urinaires)
- Une douleur ou sensation de brûlure lorsqu’on urine
- Une éjaculation difficile ou douloureuse
- Une présence de sang dans l’urine ou dans le sperme (rare)
Les signes et symptômes lorsqu’il se propage à l’extérieur de la prostate
Le cancer qui a pris naissance dans la prostate gagne ensuite les ganglions pelviens (ce ne sont pas les mêmes ganglions que ceux de l’aine, qui sont perceptibles: les ganglions pelviens se trouvent en profondeur dans le ventre, près de la prostate; on ne les voit pas et on ne les sent pas). C’est ce qu’on appelle des métastases ganglionnaires. Ces métastases ganglionnaires ne causent pas de douleur, mais peuvent, à l’occasion, causer un œdème (enflure) des pieds et des chevilles.
Au stade encore plus avancé de la maladie, les cellules cancéreuses ont généralement migré vers les os, en particulier ceux du bassin et de la colonne vertébrale (ce sont les métastases osseuses).
Si les métastases sont assez grosses, les symptômes suivants peuvent alors apparaître:
- De la douleur au bas du dos ou dans les hanches
- Un engourdissement ou paralysie des membres inférieurs (au niveau de la colonne vertébrale, les métastases peuvent comprimer la moelle épinière)
- Un œdème (enflure) des pieds et des chevilles (les métastases ganglionnaires peuvent causer un mauvais drainage lymphatique des membres inférieurs)
- Une perte de poids et atteinte de l’état général (on ne se sent pas bien)
- Une fatigue constante et pâleur (les métastases osseuses peuvent causer une anémie)
Si les tests initiaux, tels que le test de l’APS ou le toucher rectal indiquent un potentiel cancer de la prostate, votre urologue pourrait recommander une biopsie de la prostate. Cette biopsie permet d’évaluer la vitesse de progression du cancer et d’identifier les meilleures options de traitement.
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par un auteur Anonyme, 59 ans Nous sommes en 1996. J’ai 59 ans. Lors de mon rendez-vous médical annuel, on m’annonce les résultats de mon taux d’ASP : 4,3. L’urologue recommandé par mon médecin me suggère alors de subir une échographie transrectale et des biopsies. Les résultats révèlent l’existence d’un cancer de la prostate et […]
Sources et références
Dernière révision médicale et éditoriale: janvier 2024. Voir notre comité de valiation de nos pages Web et nos collaborateurs en cliquant ici.
PROSTATE CANCER
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Symptoms, risk and screening
Are you over 50 years old, or have you been having urinary problems for some time now? This video is for you! Several diseases can affect your prostate, and it’s important to detect them early. Let’s take a closer look.
Anatomy
What is the prostate
The prostate is a gland:
- Located between the bladder and the penis, just in front of the rectum;
- Formed of 2 lobes which surround the urethra, a canal that runs through the center of the prostate, from the bladder to the penis, letting urine and sperm flow out of the body;
- The size of a walnut, which grows larger in size in your forties;
- That has a soft, spongy texture to the touch like a small, ripe plum.
The prostate is made of:
- Gland cells that secrete liquids for ejaculation;
- Muscle cells that participate in the evacuation of your sperm during ejaculation;
- Fiber cells that maintain the structure of the gland.
Around the prostate, we find:
- The seminal vesicles, glands that produce sperm and that are located on either side of the prostate;
- The vas deferens, the tube that carries sperm from the testicle to the seminal vesicles;
- The nerve bundles that control your bladder and erectile function and that are located on either side of your prostate.
Structure
Three main zones of the prostate
Peripheral zone
- The peripheral zone is the largest area of the prostate. It can easily be felt by the doctor during a digital rectal exam (DRE).
- Most prostate cancers start in the peripheral zone.
Transition zone
- This is the area located in the middle of the prostate, between the peripheral and central areas. It surrounds your urethra that runs through the prostate.
- With age, the transitional area increases in size until it becomes the largest portion of your prostate. This is called benign prostatic hyperplasia (BPH) or enlarged prostate.
Central zone
- It is the part of the prostate that is farthest from the rectum. This is why prostate tumors located in this area can not be felt by the doctor during a digital rectal examination.
- If the doctor is in doubt, the following information will help decide if additional investigation is necessary:
- Your PSA level
- Your age and family history
- Your ethnic origin
Fonction
In short
Your fertility and natural fertilization
- It produces … a prostatic fluid rich in enzymes, proteins and minerals that nourishes and protects your spermatozoa.
- It makes … a protein (APS) that is used to liquefy your sperm to facilitate the mobility of your spermatozoa.
- It allows … ejaculation by contracting.
- It promotes … fertility through its enzymes facilitating the penetration of sperm through the cervix.
- It is not related to the mechanism of erection. Therefore, the origin of erectile dysfunction lies elsewhere.
Additional details
Exocrine Function
The prostate is made up of thousands of tiny fluid-producing glands. Specifically, the prostate is an exocrine gland. Exocrine glands are so-called because they secrete through ducts to the outside of the body (or into a cavity that communicates with the outside). Sweat glands are another example of an exocrine gland.
The fluid that the prostate gland produces forms part of semen, the fluid that carries sperm during orgasm. This fluid, produced in the prostate, is stored with sperm in the seminal vesicles. When the male climaxes, muscular contractions cause the prostate to secrete this fluid into the urethra, where it is expelled from the body through the penis.
Urine Flow
The prostate wraps itself around the urethra as it passes from the bladder to the penis. Prostatic changes can affect urine flow. Increasing the size of the prostate or muscle tone may impede the flow of urine due to the close anatomical relationship between the urethra and the prostate.
Prostate Specific Antigen (PSA)
The prostate also produces a protein called prostate-specific antigen (PSA). PSA is released with the ejaculatory fluid and can also be traced in the bloodstream. The testing of PSA levels in the blood is used to detect prostate cancer. The level of PSA in the blood is usually measured in nanograms of PSA per milliliter of blood (ng/mL).
A raised PSA level
Usually, a PSA rate of less than 4 nanograms per milliliter of blood is normal, but age should also be taken into consideration as PSA levels gradually increase with age. A rise in PSA concentration may indicate the presence of:
- An enlarged prostate (benign prostatic hyperplasia)
- An inflammation or infection of the prostate (prostatitis)
- A prostate cancer
Your doctor will have you undergo other tests to determine the exact cause of the increase in your PSA.
We are here for you
You have questions or concerns? Don’t hesitate. Contact us at 1-855-899-2873 to discuss with one of our nurses specialized in uro-oncology. They are there to listen, support and answer your questions, and those of your family or your loved ones. It’s simple and free, like all of our other services.
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Sources and references
- Prostate Cancer – Understand the disease and its treatments; Fred Saad, MD, FRCSC and Michael McCormack, MD, FRCSC, 4th et 5th editions
- Canadian Cancer Society
- Prostate Cancer Foundation-PCF.org
- National Cancer Institute-USA
- American Cancer Society
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Prostate Cancer UK
Last medical and editorial review: September 2023
Written by PROCURE. © All rights reserved
