Cancer de la prostate localisé

• Dans la plupart des cas, le cancer se propage lentement et n’affecte pas la longévité de la vie
• Dans de nombreux cas, le traitement primaire permet d’éliminer le cancer
• Dans certains cas, le cancer peut être agressif, évoluer plus rapidement et se propager ailleurs dans le corps
• Dans certains cas, le cancer revient après le traitement primaire et nécessite d’autres traitements

Cancer de la prostate localement avancé

• Dans de nombreux cas, le traitement primaire vise à éliminer le cancer
• Le traitement primaire peut comporter une combinaison d’approches thérapeutiques
• Dans certains cas, le cancer revient après le traitement primaire et nécessite d’autres traitements

Cancer de la prostate métastatique

• Ce cancer ne se guérit pas
• L’hormonothérapie peut réussir à maîtriser le cancer pendant plusieurs années
• Selon sa propagation dans le corps, une double ou une triple thérapie peut être envisagée (p. ex.: hormonothérapie standard + chimiothérapie + hormonothérapie de nouvelle génération)
• L’apparition d’une résistance à la castration (l’hormonothérapie) nécessite d’autres traitements, souvent en association
• Des traitements peuvent également soulager la douleur et les symptômes liés aux métastases

Stade 1 et 2

Le cancer de la prostate localisé

Le cancer est localisée uniquement dans la prostate. L’important ici est de bien déterminer le risque de progression du cancer (voir Pronostic et survie). Lorsqu’il s’agit d’un cancer de la prostate localisé, vos options de traitements sont:

• La surveillance active
• La prostatectomie radicale (chirurgie) associé ou non à un curage ganglionnaire pelvien
• La radiothérapie (externe ou par curiethérapie) associé ou non avec une hormonothérapie à court/moyen/long terme

Stade 3

Le cancer de la prostate localement avancé

Le cancer a commencé à s’étendre au-delà de la prostate sans toutefois allez trop loin. Lorsqu’il s’agit d’un cancer de la prostate localement avancé, vos options de traitements sont:

• Prostatectomie radicale et curage ganglionnaire pelvien
• Prostatectomie radicale avec radiothérapie pelvienne adjuvante (après la chirurgie)
• Radiothérapie externe combiné à de l’hormonothérapie
• Radiothérapie externe combiné à de la radiothérapie sous forme de curiethérapie
• Hormonothérapie seule

Stade 4

Le cancer de la prostate métastatique

La tumeur a envahi les organes avoisinants, des nœuds lymphatiques ou des parties plus éloignées dans le corps. Lorsqu’il s’agit d’un cancer de la prostate métastatique, vos options de traitements sont:

• Hormonothérapie +/-
• Hormonothérapie de nouvelle génération
• Chimiothérapie
• Radiothérapie externe à la prostate
• Autres associations de traitement
• Chirurgie pour soulager les symptômes
• Traitement des métastases osseuses
• Essais cliniques

Récidivant

Avec ou sans métastases

Un cancer récidivant correspond à un cancer qui revient après une prostatectomie radicale ou une radiothérapie. La récidive peut être biochimique seulement (augmentation de l’antigène prostatique spécifique (APS) sanguin) ou clinique (apparition de métastases à l’imagerie). Lorsqu’il s’agit d’une récidive, vos options de traitements sont:

Sans métastase

• Surveillance seulement (si la récidive biochimique est d’évolution lente)
• Radiothérapie +/- Hormonothérapie
• Curiethérapie post-radiothérapie
• Hormonothérapie

Avec métastase

• Hormonothérapie +/-
• Hormonothérapie de nouvelle génération
• Chimiothérapie
• Radiothérapie externe à la prostate
• Autres associations de traitement
• Chirurgie pour soulager les symptômes
• Traitement des métastases osseuses
• Essais cliniques