La convalescence suite à une curiethérapie
La convalescence suite à une curiethérapie
La curiethérapie à haut débit: votre retour à la maison et consignes à suivre sont similaires à ceux décrits pour un traitement de radiothérapie externe.
La curiethérapie à bas débit ne demande qu’une courte période de convalescence.
Vous pouvez reprendre vos activités normales et recommencer certains sports dans les premiers jours suivant l’intervention. Cependant, de retour à la maison, ne faites pas d’effort violent. Évitez les gros efforts physiques pendant au moins 4 semaines.
- Pas de bicyclette
- Pas d’entrainement au gymnase
- Pas de déménagement
Pourrais-je avoir des inconforts après le traitement?
Vous pourriez ressentir l’un ou l’autre des effets secondaires suivants :
- Un bleu (ecchymose) peut apparaitre sur les testicules ou le pénis, tout de suite après le traitement ou quelques jours plus tard. C’est normal et généralement peu douloureux. Pour la soulager, appliquez de la glace sur la région affectée et prenez des analgésiques.
- II pourrait y avoir du sang dans votre urine (quelques heures ou quelques jours) ou dans votre sperme (jusqu’à six semaines). C’est normal. Si vous voyez de petits caillots (grumeaux) de sang dans votre urine, buvez beaucoup d’eau. Cela devrait passer.
- Pendant le mois suivant le traitement, vous pourriez avoir besoin d’uriner plus souvent. Vous pourriez aussi avoir une légère sensation de brulure en urinant. Si c’est votre cas, parlez-en a votre médecin. Des médicaments peuvent aider.
- Aller à la selle peut faire un peu mal si votre anus est irrité. Certaines personnes ont aussi la diarrhée. Ces effets (plus rares) disparaissent environ 5 semaines après le traitement. lls peuvent toutefois revenir de temps en temps.
Important: Si vous n’arrivez pas à uriner appelez le 9-1-1 pour obtenir une aide médicale d’urgence ou rendez-vous à l’urgence de l’hôpital.
Quand vais-je revoir mon médecin
Vous rencontrerez votre médecin 1 mois après votre traitement. Cela permet de s’assurer que les sources radioactives sont restées bien à leur place et de contrôler la dose reçue. II vous fera passer une radiographie et un scan de votre prostate si vous avez reçu une curiethérapie temporaire (HDD). Par la suite, vous verrez votre médecin, en alternance avec votre urologue, tous les 3 à 4 mois, pendant au moins 5 ans.
Si je ne peux pas me présenter à mon rendez-vous
Appelez le plus tôt possible au Service de radio-oncologie de l’hôpital
Pour obtenir de l’aide ou poser des questions
Si vous avez des questions ou des inquiétudes:
- Le jour, en semaine, appelez au Service de radio-oncologie et demandez à parler à votre intervenant clinique
- Le soir ou la fin de semaine, appelez directement à l’hôpital et demandez à parler au radio-oncologue de garde
Mesures de sécurité et activités sexuelles
Étant donné que vous êtes porteur de sources radioactives, vous devez prendre certaines précautions.
Pendant les trois premiers mois qui suivent l’intervention
- Les femmes enceintes doivent demeurer à une distance d’environ un mètre (trois pieds) du patient
- Un enfant de moins de douze ans ne doit pas rester assis longtemps sur les genoux du patient (pas plus de 5 heures par jour). Il peut toutefois être assis à côté.
II n’y a toutefois aucune contre-indication à dormir dans le même lit que votre conjoint(e) sauf si elle est enceinte.
Transmission
Les grains radioactifs ne rendent pas radioactifs les liquides corporels, tels l’urine ou le sperme. Il n’y a donc aucun risque de transmission des rayonnements à un ou une partenaire.
- Les hommes qui s’adonnent à des activités sexuelles immédiatement après l’intervention ont parfois des sensations de brûlure et une douleur lors de l’éjaculation.
- En outre, ils peuvent remarquer du sang dans leur sperme. Cela ne présente aucun danger pour l’homme ni pour son ou sa partenaire et ce symptôme disparaîtra avec le temps.
Déplacement d’un grain
Les risques de déplacement des grains radioactifs sont minimes. L’éjection d’un grain lors du rapport sexuel est extrêmement rare
- Toutefois, selon les experts, si un grain est éjaculé dans l’organisme du partenaire, celui-ci ne court aucun danger.
- Pour assurer une protection optimale de votre partenaire, il est recommandé d’utiliser un condom pour au moins vos 5 premières éjaculations ou tout le long de la grossesse de votre partenaire. Après un certain temps, les grains deviennent inactifs et restent en permanence dans l’organisme, sans causer de dommages. Votre médecin vous donnera plus de détails après votre intervention.
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Sources et références
Dernière révision médicale et éditoriale: janvier 2024. Voir notre comité de valiation de nos pages Web et nos collaborateurs en cliquant ici.
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Anatomy
What is the prostate
The prostate is a gland:
- Located between the bladder and the penis, just in front of the rectum;
- Formed of 2 lobes which surround the urethra, a canal that runs through the center of the prostate, from the bladder to the penis, letting urine and sperm flow out of the body;
- The size of a walnut, which grows larger in size in your forties;
- That has a soft, spongy texture to the touch like a small, ripe plum.
The prostate is made of:
- Gland cells that secrete liquids for ejaculation;
- Muscle cells that participate in the evacuation of your sperm during ejaculation;
- Fiber cells that maintain the structure of the gland.
Around the prostate, we find:
- The seminal vesicles, glands that produce sperm and that are located on either side of the prostate;
- The vas deferens, the tube that carries sperm from the testicle to the seminal vesicles;
- The nerve bundles that control your bladder and erectile function and that are located on either side of your prostate.
Structure
Three main zones of the prostate
Peripheral zone
- The peripheral zone is the largest area of the prostate. It can easily be felt by the doctor during a digital rectal exam (DRE).
- Most prostate cancers start in the peripheral zone.
Transition zone
- This is the area located in the middle of the prostate, between the peripheral and central areas. It surrounds your urethra that runs through the prostate.
- With age, the transitional area increases in size until it becomes the largest portion of your prostate. This is called benign prostatic hyperplasia (BPH) or enlarged prostate.
Central zone
- It is the part of the prostate that is farthest from the rectum. This is why prostate tumors located in this area can not be felt by the doctor during a digital rectal examination.
- If the doctor is in doubt, the following information will help decide if additional investigation is necessary:
- Your PSA level
- Your age and family history
- Your ethnic origin
Fonction
In short
Your fertility and natural fertilization
- It produces … a prostatic fluid rich in enzymes, proteins and minerals that nourishes and protects your spermatozoa.
- It makes … a protein (APS) that is used to liquefy your sperm to facilitate the mobility of your spermatozoa.
- It allows … ejaculation by contracting.
- It promotes … fertility through its enzymes facilitating the penetration of sperm through the cervix.
- It is not related to the mechanism of erection. Therefore, the origin of erectile dysfunction lies elsewhere.
Additional details
Exocrine Function
The prostate is made up of thousands of tiny fluid-producing glands. Specifically, the prostate is an exocrine gland. Exocrine glands are so-called because they secrete through ducts to the outside of the body (or into a cavity that communicates with the outside). Sweat glands are another example of an exocrine gland.
The fluid that the prostate gland produces forms part of semen, the fluid that carries sperm during orgasm. This fluid, produced in the prostate, is stored with sperm in the seminal vesicles. When the male climaxes, muscular contractions cause the prostate to secrete this fluid into the urethra, where it is expelled from the body through the penis.
Urine Flow
The prostate wraps itself around the urethra as it passes from the bladder to the penis. Prostatic changes can affect urine flow. Increasing the size of the prostate or muscle tone may impede the flow of urine due to the close anatomical relationship between the urethra and the prostate.
Prostate Specific Antigen (PSA)
The prostate also produces a protein called prostate-specific antigen (PSA). PSA is released with the ejaculatory fluid and can also be traced in the bloodstream. The testing of PSA levels in the blood is used to detect prostate cancer. The level of PSA in the blood is usually measured in nanograms of PSA per milliliter of blood (ng/mL).
A raised PSA level
Usually, a PSA rate of less than 4 nanograms per milliliter of blood is normal, but age should also be taken into consideration as PSA levels gradually increase with age. A rise in PSA concentration may indicate the presence of:
- An enlarged prostate (benign prostatic hyperplasia)
- An inflammation or infection of the prostate (prostatitis)
- A prostate cancer
Your doctor will have you undergo other tests to determine the exact cause of the increase in your PSA.
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Sources and references
- Prostate Cancer – Understand the disease and its treatments; Fred Saad, MD, FRCSC and Michael McCormack, MD, FRCSC, 4th et 5th editions
- Canadian Cancer Society
- Prostate Cancer Foundation-PCF.org
- National Cancer Institute-USA
- American Cancer Society
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Prostate Cancer UK
Last medical and editorial review: September 2023
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