Votre mobilisation, vos exercices et les objectifs à atteindre
- Chirurgie radicale
- Votre mobilisation, vos exercices et les objectifs à atteindre
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Votre mobilisation, vos exercices et les objectifs à atteindre
Il est important de bouger dans votre lit pour éviter la pneumonie, les caillots de sang et la perte de la force musculaire. Commencez ces exercices dès que vous vous réveillez et continuez à les faire pendant votre séjour à l’hôpital.
Bas anti-embolie ou bas à compression intermittente
Peu importe le type de bas, en serrant un peu les jambes, ils améliorent la circulation du sang dans celles-ci pour prévenir la formation de caillots de sang. On pourrait vous demander d’en porter jusqu’à ce que vous puissiez marcher régulièrement. Si vous n’avez pas de bas, on vous fera bouger rapidement.
Bouger dès le réveil
Vous serez encouragé à changer de position fréquemment et à vous lever très souvent. Graduellement, vous devrez augmenter la progression des activités suivantes:
- vous levez et vous asseoir au fauteuil
- faire des petites marches dans la chambre
- faire des marches dans le corridor au moins 3 fois par jour.
Les exercices des jambes
Ces exercices aident le sang à circuler dans vos jambes. Répétez chaque exercice 4 à 5 fois chaque demi-heure pendant que vous êtes éveillé.
- Faites des ronds avec vos pieds vers la droite et vers la gauche
- Remuez vos orteils et pliez vos pieds de haut en bas
- Tendez vos jambes à l’horizontale
Respiration profonde et exercices de toux
Ces exercices vous aideront à respirer profondément pour éviter des problèmes aux poumons, comme par exemple la pneumonie. Ces exercices peuvent être réalisés avec ou sans spiromètre (appareil vous permettant de voir la quantité d’air inspiré et l’amélioration de votre respiration). On vous montrera comment les faire.
S’il n’y a pas d’appareil
À titre d’exemple, sans l’appareil, en position assise ou semi-assise, placez une main sur votre ventre et l’autre sur votre poitrine, puis:
- expirez lentement par la bouche
- inspirez par le nez en gonflant le ventre et maintenez 3 secondes
- expirez lentement par la bouche
Répétez de 8 à 10 respirations profondes chaque heure. Ces activités permettent de prévenir les complications circulatoires (phlébite) et pulmonaires (pneumonie). La mobilisation favorise aussi l’évacuation des gaz intestinaux et diminue le ballonnement abdominal.
Les objectifs tout de suite après la chirurgie
À la chambre le soir de la chirurgie
- Buvez des liquides, y compris des boissons protéinées comme Ensure et Boost si vous les supportez. Votre intraveineux (sérum) sera enlevé si vous buvez assez.
- Levez-vous et asseyez-vous dans un fauteuil seul ou avec l’aide de l’infirmière.
- Faites vos exercices de respiration.
- Faites vos exercices pour les jambes.
Les objectifs du Jour 1
La respiration
- Faites vos exercices de respiration.
Les activités
- Asseyez-vous dans le fauteuil pour prendre vos repas.
- Marchez le long du couloir et essayez de rester à l’extérieur du lit.
Le contrôle de la douleur
- Si votre douleur dépasse 4 sur 10, dites-le à votre infirmière.
Manger et boire
- Manger des aliments normaux si vous les supportez. Il est fort possible que vous n’ayez pas de selles et qu’elles reprennent seulement 3 à 4 jours après votre chirurgie.
- Buvez des liquides. Il est important de vous hydrater régulièrement (eau, jus, thé, tisane, y compris des boissons protéinées comme Ensure et Boost) afin de favoriser le drainage urinaire.
Votre hygiène
- En tout temps, il est important de bien nettoyer avec de l’eau et du savon le site de sortie de votre sonde (pénis) et de maintenir votre tube exempt de sécrétions (croûtes). Au besoin, une infirmière vous aidera pour vos soins d’hygiène.
Les tubes et les drains
- Pour la plupart des patients, le drain est souvent enlevé au congé.
- Pour certains, ils doivent le garder jusqu’au suivi. Si tel est le cas, votre infirmière vous enseignera comment prendre soin de votre drain au retour à la maison.
Votre pansement
- Un pansement recouvrira votre plaie et le contour des drains abdominaux. Il sera changé le lendemain de la chirurgie. S’il n’y a pas d’écoulement, la plaie abdominale sera laissée à l’air libre.
Planification du congé
Votre sonde urinaire
Vous sortirez de l’hôpital avec une sonde dans l’urètre et un sac collecteur attaché à la cuisse. Cet attirail est un peu inconfortable, mais invisible sous les vêtements et peu gênant. Vous aurez aussi un sac de drainage pour la nuit.
Avant votre départ, l’infirmière vous enseignera les soins à y apporter et une demande sera faite avec votre CLSC pour retirer votre sonde au moment prescrit. Cette procédure n’est pas douloureuse et ne dure que quelques secondes.
Vos agrafes
Si vous avez des agrafes, des arrangements avec votre CLSC seront faits pour les enlever sept jours après votre chirurgie. On appliquera ensuite des diachylons de rapprochement afin de consolider votre plaie au besoin.
Vos points fondants
Si le chirurgien a utilisé des points fondants pour fermer la plaie, ils disparaîtront par eux-mêmes après 4 à 6 semaines. Garder les diachylons de rapprochement 15 jours après l’opération.
Votre rendez-vous de suivi
Vous recevrez un rendez-vous pour un suivi avec un des membres de l’équipe d’urologie environ 1 mois à 6 semaines après votre chirurgie.
Consignes, soins et contacts de l’hôpital
Vous devriez recevoir un document résumant vos soins et les consignes à respecter une fois de retour à la maison ainsi que les contacts téléphoniques de votre chirurgien et votre équipe de soin si vous avez des préoccupations.
Certains patient devront s’injecter de l’héparine de bas poids moléculaire pendant un mois afin de prévenir les phlébites. Si tel est le cas, on vous expliquera les procédures à suivre.
Avant de quitter l’hôpital
Assurez-vous de bien comprendre:
- vos médicaments et comment les prendre
- votre programme d’exercices physiques
- votre alimentation
- les restrictions qui vous sont imposées
- comment nettoyer votre sonde
- comment nettoyer votre drain
- quels symptômes doivent vous amener à appeler votre médecin ou aller à l’urgence
- la date et l’endroit de vos rendez-vous de suivi
- comment prévenir les chutes à la maison
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Symptoms, risk and screening
Are you over 50 years old, or have you been having urinary problems for some time now? This video is for you! Several diseases can affect your prostate, and it’s important to detect them early. Let’s take a closer look.
Anatomy
What is the prostate
The prostate is a gland:
- Located between the bladder and the penis, just in front of the rectum;
- Formed of 2 lobes which surround the urethra, a canal that runs through the center of the prostate, from the bladder to the penis, letting urine and sperm flow out of the body;
- The size of a walnut, which grows larger in size in your forties;
- That has a soft, spongy texture to the touch like a small, ripe plum.
The prostate is made of:
- Gland cells that secrete liquids for ejaculation;
- Muscle cells that participate in the evacuation of your sperm during ejaculation;
- Fiber cells that maintain the structure of the gland.
Around the prostate, we find:
- The seminal vesicles, glands that produce sperm and that are located on either side of the prostate;
- The vas deferens, the tube that carries sperm from the testicle to the seminal vesicles;
- The nerve bundles that control your bladder and erectile function and that are located on either side of your prostate.
Structure
Three main zones of the prostate
Peripheral zone
- The peripheral zone is the largest area of the prostate. It can easily be felt by the doctor during a digital rectal exam (DRE).
- Most prostate cancers start in the peripheral zone.
Transition zone
- This is the area located in the middle of the prostate, between the peripheral and central areas. It surrounds your urethra that runs through the prostate.
- With age, the transitional area increases in size until it becomes the largest portion of your prostate. This is called benign prostatic hyperplasia (BPH) or enlarged prostate.
Central zone
- It is the part of the prostate that is farthest from the rectum. This is why prostate tumors located in this area can not be felt by the doctor during a digital rectal examination.
- If the doctor is in doubt, the following information will help decide if additional investigation is necessary:
- Your PSA level
- Your age and family history
- Your ethnic origin
Fonction
In short
Your fertility and natural fertilization
- It produces … a prostatic fluid rich in enzymes, proteins and minerals that nourishes and protects your spermatozoa.
- It makes … a protein (APS) that is used to liquefy your sperm to facilitate the mobility of your spermatozoa.
- It allows … ejaculation by contracting.
- It promotes … fertility through its enzymes facilitating the penetration of sperm through the cervix.
- It is not related to the mechanism of erection. Therefore, the origin of erectile dysfunction lies elsewhere.
Additional details
Exocrine Function
The prostate is made up of thousands of tiny fluid-producing glands. Specifically, the prostate is an exocrine gland. Exocrine glands are so-called because they secrete through ducts to the outside of the body (or into a cavity that communicates with the outside). Sweat glands are another example of an exocrine gland.
The fluid that the prostate gland produces forms part of semen, the fluid that carries sperm during orgasm. This fluid, produced in the prostate, is stored with sperm in the seminal vesicles. When the male climaxes, muscular contractions cause the prostate to secrete this fluid into the urethra, where it is expelled from the body through the penis.
Urine Flow
The prostate wraps itself around the urethra as it passes from the bladder to the penis. Prostatic changes can affect urine flow. Increasing the size of the prostate or muscle tone may impede the flow of urine due to the close anatomical relationship between the urethra and the prostate.
Prostate Specific Antigen (PSA)
The prostate also produces a protein called prostate-specific antigen (PSA). PSA is released with the ejaculatory fluid and can also be traced in the bloodstream. The testing of PSA levels in the blood is used to detect prostate cancer. The level of PSA in the blood is usually measured in nanograms of PSA per milliliter of blood (ng/mL).
A raised PSA level
Usually, a PSA rate of less than 4 nanograms per milliliter of blood is normal, but age should also be taken into consideration as PSA levels gradually increase with age. A rise in PSA concentration may indicate the presence of:
- An enlarged prostate (benign prostatic hyperplasia)
- An inflammation or infection of the prostate (prostatitis)
- A prostate cancer
Your doctor will have you undergo other tests to determine the exact cause of the increase in your PSA.
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Sources and references
- Prostate Cancer – Understand the disease and its treatments; Fred Saad, MD, FRCSC and Michael McCormack, MD, FRCSC, 4th et 5th editions
- Canadian Cancer Society
- Prostate Cancer Foundation-PCF.org
- National Cancer Institute-USA
- American Cancer Society
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Prostate Cancer UK
Last medical and editorial review: September 2023
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