Si vous vous posez la question à savoir pourquoi vous urinez votre sperme, la réponse est parce que vous avez ce que l’on nomme une éjaculation rétrograde. C’est une éjaculation qui remonte vers votre vessie au lieu de sortir par l’urètre hors du pénis.

Dans l’éjaculation rétrograde, la partie de la vessie qui se referme normalement pendant l’éjaculation (le col vésical) reste ouverte, entraînant le sperme en direction rétrograde, soit en arrière vers la vessie plutôt que de l’expulser complètement hors du pénis.

Révision médicale par Marie-Lyssa Lafontaine, étudiante en médecine, axe urologie, Université de Montréal, le 28/11/2022

Une des causes les plus fréquentes?

La chirurgie de votre prostate par les voies naturelles (RTUP ou grattage) pour traiter une HBP sévère de la prostate. Une HBP ou prostate volumineuse est une augmentation de volume de la prostate d’origine non cancéreuse. Cependant, il est impossible de prévoir avant cette intervention, grattage ou RTUP, si l’éjaculation rétrograde sera totale ou non. La radiothérapie pour traiter un cancer de la prostate peut également provoquer cet effet secondaire.

Autres causes

• Médicaments: Certains médicaments utilisés pour traiter des problèmes tels que l’hypertension artérielle, l’hypertrophie de la prostate ou certains troubles de santé mentale peuvent affecter les muscles qui contrôlent la libération du sperme.
• Troubles du système nerveux: Des affections telles que le diabète, la sclérose en plaques ou les lésions de la moelle épinière peuvent interférer avec le bon fonctionnement des muscles impliqués dans l’éjaculation.
• Malformations congénitales: Rarement, certaines personnes peuvent présenter une anomalie congénitale où le col de la vessie ne se ferme pas correctement pendant l’éjaculation.

Vos orgasmes

L’orgasme reste cependant présent, tout comme le mécanisme d’expulsion de votre sperme (avec la contraction de vos muscles de la région périnéale). Si l’éjaculation rétrograde n’est pas totale, une partie de votre sperme peut remonter dans votre vessie tandis que l’autre suit le trajet normal de l’éjaculation par votre pénis.

Signes courants – Vous remarquerez que:

• Vous produisez peu ou pas de sperme lorsque vous avez un orgasme
• Vous avez une urine trouble après l’orgasme
• Vous avez des problèmes de fertilité si vous essayez de concevoir*

*Si tel est le cas, assurez-vous d’en informer votre médecin.

Traitement

Les médicaments n’aideront généralement pas si l’éjaculation rétrograde est due à une intervention qui provoque des modifications physiques permanentes de votre anatomie. Les exemples incluent la chirurgie du col de la vessie, la résection transurétrale de la prostate (RTUP) et, dans le cas du taitement du cancer de la prostate, la radiothérapie de votre prostate. Cela dit, avant tout traitement ou intervention, il est important de bien comprendre les effets secondaires, question d’éviter toute surprise.

Sinon, parlez à votre médecin pour mieux comprendre ce qui pourrait conduire à cette condition. Il pourra déterminer la cause sous-jacente et recommander des options de traitement appropriées si nécessaire.

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